Smagliature

Cosa sono le smagliature?
Le smagliature sono lesioni cutanee atrofiche, lineari o fusiformi di lunghezza variabile, di superficie brillante porcellanacea e dai bordi ben delimitati. Rappresentano quindi alterazioni del derma come conseguenza delle alterazioni strutturali delle fibre collagene ed elastiche.

Quali sono le cause delle smagliature?
Le smagliature possono essere causate da una varietà di fattori:

  • cause farmacologiche es., uso di cortisonici
  • cause endocrine es., aumento di estrogeni, progesterone e glucocorticoidi del surrene
  • cause meccaniche rottura del tessuto connettivo in obesità, gravidanza, o dove è presente un aumento dei volumi corporei a seguito dell’attività fisica (es. body builders)
  • cause nutrizionali
  • cause genetiche (presenza congenita di anticorpi antifibrillina)

Cosa notiamo a livello ultrastrutturale sulle smagliature?
L’ epidermide è spiegazzata (a carta di sigaretta), la distribuzione delle fibre collagene avviene in pacchetti densi e paralleli, vi è scomparsa degli annessi cutanei, il limite inferiore del derma risulta approfondito, la popolazione vasale e cellulare è nettamente diminuita, le fibre elastiche sono impacchettate e parallele. Il quadro istologico è quindi simile ad una cicatrice.

Smagliature nella zona del ginocchio, prima e dopo singolo trattamento laser

Bisogna ricordare che si distinguono tre quadri differenti:

  • stadio subclinico
  • stadio infiammatorio (striae rubrae)
  • stadio cicatriziale (striae albae)

Le smagliature iniziano in genere prima dei 40 anni e sono tipiche del sesso femminile.

Quindi:
le smagliature al principio assumono un aspetto rossastro, quindi virano verso il colore bianco come parte della guarigione successiva

In passato…
Il congelamento, l’escissione, le iniezioni di steroidi e l’utilizzo di creme topiche rappresentavano le cure standard per il trattamento delle smagliature. I risultati di tali procedure spaziavano dal ‘lieve’ al ‘minimo’ con recidive osservate frequentemente.

Che tipo di interventi sono oggi previsti?
L’intervento sulle smagliature prevede un associazione di trattamenti medicali ambulatoriali, quali:
a) laserterapia dermatologica, che varia a seconda del tipo di smagliatura (rubra o alba)
c) tecniche di dermoelettroporazione

La seduta è dolorosa?
La procedura non è ablativa, e quindi non provoca alcuna asportazione di tessuto oggettivamente visibile; per cui non va effettuata alcuna anestesia, per la quasi totale mancanza di fastidio o dolore.

Quanto dura un trattamento?
La seduta dura dai 15 ai 60 minuti, a seconda della zona da trattare e del metodo utilizzato, ed i primi risultati visibili possono già notarsi dopo il primo trattamento.

Qual è il fine dei trattamenti sulle smagliature?
Il protocollo classico prevede quindi il raggiungimento dei seguenti risultati:

  • stimolo di formazione del collagene
  • aumento della elasticità cutanea
  • annullamento di depressioni e rilievi
  • aumento della pigmentazione nelle zone biancastre

Cosa ci si deve attendere dopo la seduta:
i risultati variano da paziente a paziente e possono non essere immediatamente visibili
a)i trattamenti sono generalmente progressivi e possono richiedere trattamenti multipli
b) se si risponde già al primo trattamento, il secondo trattamento sarà generalmente tanto efficace quanto il primo, e questo vale anche per la terza seduta.

Circa il 70 % dei pazienti trattati per smagliature nota un miglioramento ‘marcato’
In genere le smagliature più recenti e fresche rispondono meglio rispetto alle forme più vecchie e datate.
Per potenziare gli effetti della laserterapia, lo Specialista provvederà a consigliare terapie mirate complementari.
Ulteriori studi mostrano che l’aspetto delle smagliature continua a migliorare per un periodo di tre-sei mesi dopo la seduta laser.
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